신생아기에 자주 발생하는 질병

 

신생아기에 가장 자주 발생하는 질병으로는 신생아 황달, 결과 천증, 신생아 패혈증 등이 있습니다. 이러한 질병들은 신생아의 면역력이 약하기 때문에 잘 발생할 수 있으며, 대부분의 경우 적절한 치료를 통해 해결할 수 있습니다. 각 질병의 원인과 증상, 그리고 예방법에 대해 알아보겠습니다.

신생아 황달

신생아 황달은 출생 후 초기에 발생하는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 면역력이 약한 신생아의 혈액에서 빌리루빈이 축적되어 피부와 눈의 흐림이 있는 증상이 발생합니다. 원인은 출생 전후의 환경 및 유전적 요인 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 대부분의 신생아 황달은 경미하며 짧은 시간 동안 자연적으로 사라집니다만, 심한 경우에는 광선요법 등의 치료가 필요할 수 있습니다.

아토피 피부염

아토피 피부염은 피부의 염증성 질환으로, 특히 아기와 어린이에게 흔하게 발견되는 질병입니다. 아토피 피부염은 신생아의 피부가 건조하고 가려움을 유발하는 특징이 있으며, 알레르기 반응에 의해 발생할 수 있습니다. 환경요인과 유전적 요인 모두 아토피 피부염의 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 증상을 완화하는 습관, 적절한 스킨케어 의사와 상의한 치료를 통해 관리할 수 있습니다.

신생아 패혈증

신생아 패혈증은 감염에 의해 발생하는 중대한 질병으로, 독소가 혈액에 들어와 급성 염증 반응을 일으키며 신생아의 생명을 위협할 수 있습니다. 주로 출생 과정 중에 감염이 이뤄지며, 적절한 항생제 치료를 통해 조기에 진단받고 관리하는 것이 예방 및 치료에 매우 중요합니다.

두피 혈종 및 산류

두피 혈종은 두개골 바깥쪽의 뼈막(periosteum)과 두피 사이에 혈관이 손상되어 발생하는 혈종입니다. 주로 출생 과정에서 머리 모양을 잡아주는 산도장치나 집게 등의 사용으로 인해 두피 부위가 압박되거나 두피에 가해진 충격으로 혈관이 파열되어 발생합니다. 대부분의 두피 혈종은 자연적으로 소멸되지만 크기가 커져 뇌 기능에 영향을 미칠 경우 의사의 진료가 필요합니다. 산류(placental abruption)는 임신 중 모발환(산모와 태아를 연결해 주는 태반)이 자궁벽으로부터 일찍 떨어지는 상을 말합니다. 이로 인해 태에게 필요한 산소와 영양 공급이 중단되거나 감소하게 되어 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 산류의 원인은 완전히 밝혀진 것은 아니지만, 외부 충격이나 고혈압, 다산, 흡연 등과의 연관성이 지적되고 있습니다. 산류의 증상으로는 출혈, 급속한 자궁 성장，배 터짐 등을 수 있으며， 중증 간 변위 같은 고통스러운 증상도 나타납니다. 의료 기관에서 진단 후 이착반대충격이나 이와 비관 및 요르다니아 머리 이동 등 다양한 치료가 가능합니다. 산류를 의심할 때는 반드시 전문의와 상의하십시오.

담도 폐색증

신생아 기간에 나타날 수 있는 담도 폐색증은 주로 선천성 담도 기형이 원인입니다. 이 경우, 태아 발달 과정에서 담도가 제대로 형성되지 않거나 담즙 흐름이 원활하지 않을 수 있습니다. 선천성 담도 폐색증으로 인해 발생하는 증상은 대다수가 출생 후 일주일 안팎부터 나타납니다. 신생아 기간의 담도 폐색증의 주요 증상은 황달, 무색대변, 배터짐으로 짐작할 수 있습니다.

구토

신생아 구토는 위 내용물의 일부가 저절로 역류되어 나오는데 출생 시에는 식도 아랫부분의 근육이 제대로 발달하지 못해서 자꾸 게워내게 됩니다. 특히 분유를 먹는 아이는 공기를 같이 삼키는 경우가 많아서 분유를 먹고 트림을 제대로 시켜주지 못할 경우에 토하거나 배앓이를 하는 상황이 생기게 됩니다.

신생아 아구창

신생아 아구창(cleft lip)은 출생 전 태아의 얼굴이 발달하는 과정에서 상안의 구조가 완전히 닫히지 않아 생기는 선천적인 기형입니다. 아구창은 단순히 상안만 관여하는 경우도 있고, 구강 및 입천장(cleft palate)과 함께 관여하는 경우도 있습니다. 아구창은 발생 원인에 따라 한쪽 또는 양쪽에 나타날 수 있으며, 크기와 형태가 다양합니다. 유전이나 환경적인 요인으로 나타날 수도 있고 부족한 엽산섭취가 원이 이 될 수도 있습니다.

신생아 안염

신생아 안염은 신생아 눈 주위와 결막에 발생하는 염증으로, 각종 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로, 감염에 의한 감염과 비감염성 안염으로 구분할 수 있으며 신생아 안염이 덜 발달된 면역 시스템으로 인해 발병률이 높으며, 증상에 따라 빠른 치료와 관리가 필요합니다. 증상으로는 눈 가려움, 충혈, 눈물증가, 눈이 부음이 있고 치료방법으로는 의사가 처방하는 안약 또는 항알레르기 안약을 사용하여 증상을 완화시켜 주세요. 또 눈 주위의 청결 유지 및 부드러운 일회용 천으로 눈 주위를 깨끗이 하는 것이 중요합니다.

각막출혈

신생아 각막출혈은 신생아 눈의 각막 부위에서 발생하는 출혈로, 대부분의 경우 각막 출혈이 일어나는 원인이 있고 해롭지 않은 상태로 간주됩니다. 그러나, 경우에 따라서는 각막 출혈이 눈에 문제가 있는 징후일 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다. 주요 원인으로는 출산 과정에서의 압력, 기침, 외상 또는 급작스런 압력 변화등이 있습니다. 예방법으로는 눈 주위를 청결하게 유지하여 감염 위험을 줄어듭니다. 추가 증상이나 합병증이 발견되지 않는 한, 신생아 각막출혈은 일반적으로 치료가 필요하지 않고 약 1~2주 내에 치유됩니다. 그러나 만약, 출혈이 지속되거나 추가 증상이 발생하는 경우 전문 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

만곡족

출생 시에 가벼운 정도의 만곡족은 흔히 나타납니다. 자궁 내에서 기계적 압박을 받아서 생기는 현상입니다. 하지만 발이 밑으로 굽은 상태에서 다시 안으로 굽은 만곡족은 심각학 경우의 발의 기형입니다. 만곡족의 심각한 경우 연골, 건 및 척도를 조정하기 위한 수술적 치료를 고려하는 것이 필요할 수 있습니다.

고관절탈구

신생아 고관절 탈구는 고관절, 즉 엉덩이 관절이 잘 발달되지 않고 굴곡 또는 완전 탈구로 이어지는 선천적인 기형입니다. 이로 인해 힘줄, 근육 및 결합 조직이 힘을 감당할 수 없게 되어, 무릎 관절이 탈구되거나 불안정해질 수 있습니다. 신생아 고관절 탈구는 출생 직후 또는 생후 첫 몇 달 동안 발견되어야 적절한 치료와 관리를 받을 수 있습니다. 증상과 원인으로는 유전적 요인이 있으며 자궁 내 위치가 긴 기간 동안 불편한 자세로 위치했을 때 고관절의 정상 발달을 방해했을 수도 있습니다. 그리고 높은 몸무게와 큰 키도 아기의 고관절 발달에 악영향을 줄수도 있습니다. 치료 및 관리방법으로는 순환을 돕고 골반을 안정화하는 데 도움이 되는 부목을 보통 사용하고 전문 의료진은 아기의 관절을 정확한 위치에 놓기 위해 수작업을 수행할 수 있습니다. 더 나은 관절 안정성을 제공하기 위해 수술을 진행하는 방법도 있습니다.

사경

신생아의 목이 약간 기울어진 경우를 사경이라고 합니다. 사경의 원인으로는 골격이상, 신경, 근육이상 등 다양한데요 이중 가장 많은 원인으로는 근육성 사경이라고 볼 수 있습니다. 근육성 사경은 선천적으로 자궁 내에서 태아 운동으로 근육이 파열되었다가 치유되는 과정에서 근육이 섬유화 되어 딱딱해지는데 이때 목 근육이 수축한 기능이 없이 태어나는 것을 말합니다. 약 2주가 지나서 아이가 한쪽만 보게 되고 목을 만져보면 돌같이 딱딱한 덩어리가 만져지고 얼굴이 비대칭적으로 발달하는 것이 보인다면 즉각 사경 치료를 받는 것이 좋습니다. 치료방법으로는 운동을 시켜서 하루에 몇 번씩 일정량의 물리치료를 받으며 근육과 골격의 발달이 유지가 되게 만드는 방법이 있으며 수술보다는 물리치료를 더 추천합니다. 이때는 가능하면 아이를 엎어서 재우는 것이 좋다고 합니다.

유문 협착증

생후 15일쯤부터 아이가 먹고 토하고, 토할 때 입과 코 양쪽으로 내용물이 뿜어져 나온다면 유문 협착증을 의심해보아야 합니다. 이때 토한 젖은 담즙이 안 섞인 흰색이며 처음에는 하루 몇 번 토하다가, 나중에는 먹을 때마다 토하기도 하고 체중이 줄며, 대변 양도 줄어 변비가 되고, 소변 양도 줄어듭니다. 이 현상은 위와 십이지장 사이 근육에 살이 많아 음식이 통과하는 길을 막아 젖을 소화시키지 못하기 때문인데 이럴 때는 수술로 두꺼워진 유문 근육을 절개해 주어야 합니다. 수술 없이 저절로 낫는 경우도 있지만, 충분한 영양을 섭취해야 할 시기에 영양부족이 생기기 쉽고, 수술도 비교적 안전하고 빨리 끝나므로 수술을 하는 것을 추천드립니다.

선천성 거대 결장증

신생아 거대 결장증(Hirschsprung's disease)은 선천적인 대장 이상으로, 배설을 원활하게 하기 위해 대장을 이동시키는 신경세포가 부분적으로 또는 완전히 부족한 상태를 말합니다. 이로 인해 대장의 일부가 확장되어 막혀버릴 수 있으며, 그 결과로 움직임이 없거나 거의 없어질 수 있습니다. 신생아 거대 결장증은 출생 후 또는 첫 몇 달 동안 밝혀질 수 있으며, 알기 쉬운 증상으로 등장합니다. 증상으로는 태열 불능, 변비, 복부팽만, 구토가 있고 치료 방법으로는 이식 불능 구간이 있는 대장 부분을 제거하고, 다시 아이가 쓸 수 있게 수술을 하고 봉합함으로써 이 위험을 줄이거나 간접 수술로는 초기 단계에서 오스토미(대장의 간접적인 외부 배출구 생성) 수행할 수 있으며, 환자의 상태가 향상된 후 추후 완전한 수술을 받게 됩니다.

제대 육아종

신생아 제대 육아종(umbilical granuloma)은 제대 끈(신생아의 배꼽에 연결된 끈)이 출생 후 자연적으로 떨어질 때 정상적으로 치유되지 않는 경우 발생하는 작은 육아 종입니다. 이렇게 되면, 제대 끈 대신에 붉고 충혈된 조직이 폐쇄되어 표면을 형성하게 됩니다. 이러한 육아 종은 일반적으로 통증을 유발하지 않으며, 신생아의 성장 및 발달에 영향을 미치지 않으나, 간혹 제대 부위에 누액이나 감염이 생길 수 있습니다. 증산으로는 제대 부 주변 작은, 붉고 습한 종물, 제대 구멍에서 약간의 분비물이 흘러나오거나 가끔 부어 보일 수도 있으나, 일반적으로 큰 불편함을 유발하지 않습니다. 치료방법으로는 대부분의 경우 제대 육아종은 건강하게 자랄 아이에게 치료 없이 치유되며, 일부 경우 연고를 가볍게 바른 걸로 방치된 상태로 남습니다. 매우 드문 경우, 반복되는 감염이나 치유 않는 상태가 지속될 경우, 소규모 수술을 통해 제대 육아종을 제거할 수 있습니다.

 

신생아기에 가장 자주 발생하는 질병인 신생아 황달, 결과 천증, 신생아 패혈증은 적절한 처치 및 예방법이 필요합니다. 각 질병의 원인과 증상을 충분히 이해하고, 필요한 경우 전문적인 도움을 받아 적절한 대응을 할 수 있어야 합니다. 신생아의 건강한 성장을 위해서는 부모와 전문가의 지속적인 관리와 관심이 필요한 것이 분명하며, 이를 통해 아기의 건강한 삶을 보장할 수 있습니다.